Nuevos estándares de calidad para los Servicios de Medicina Interna
La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), en colaboración con la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), ha elaborado el documento “Estándares de los Servicios de Medicina Interna”. La iniciativa supone una actualización de los estándares publicados en 2016 incorporando los cambios asistenciales, organizativos y tecnológicos que han transformado la sanidad española en la última década. Estos estándares sirven de base para el proyecto SEMI-EXCELENTE que acredita la calidad de los servicios y unidades de medicina interna. Hasta el momento, este proyecto ha certificado un total de 32 servicios de medicina interna y numerosas unidades funcionales desde 2018.
El documento subraya el valor estratégico de la Medicina Interna en la atención integral y continuada del paciente pluripatológico. El informe defiende que la Medicina Interna debe desempeñar un papel central en la gestión del paciente, favoreciendo una organización transversal y multidisciplinar, digitalizada y orientada a procesos, en la que los internistas actúen como agentes clave para garantizar la integración asistencial de la persona enferma.
Re-organización funcional de los servicios de medicina interna según tres procesos clave
El proyecto propone una reorganización funcional de los servicios de medicina interna basada en procesos asistenciales “clave”, estructurados en tres grandes bloques: la atención al paciente grave y agudamente enfermo; la medicina ambulatoria; y la atención al paciente con condiciones crónicas complejas. Entre las modalidades asistenciales se incluyen la hospitalización convencional y a domicilio, las unidades de diagnóstico rápido, la tele-consulta, la e-consulta, los programas de atención al paciente pluripatológico y las unidades multidisciplinares, favoreciendo una atención que se adapte al máximo a las necesidades de cada paciente.
Asimismo, el documento incorpora estándares de estructura, proceso e indicadores de resultado para las principales modalidades asistenciales de los SMI, junto con propuestas de indicadores de calidad y estimaciones de cargas de trabajo para los internistas, siguiendo el modelo clásico de evaluación de calidad asistencial de Donabedian.
La elaboración del proyecto ha contado con la participación de numerosos expertos y grupos de trabajo de la SEMI, además de apoyarse en proyectos estratégicos como RECALMIN y en documentos previos como “El Hospital del Futuro” y “Por una Medicina Interna de Alto Valor”, los dos primeros elaborados con la colaboración de la Fundación IMAS.