Desigualdades críticas en el tratamiento cardiovascular en España: las mujeres con IAMCEST tienen un 24% más riesgo de morir que los hombres

La atención cardiovascular en España presenta grandes variaciones entre hombres y mujeres, lo que podría estar provocando un exceso de mortalidad en mujeres en algunas cardiopatías. Así lo han puesto de manifiesto una serie de trabajos en los que ha colaborado la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS) dentro del proyecto Mujer y Corazón, proyecto estratégico de la Sociedad Española de Cardiología en el que colabora la Fundación estrechamente. Cerca de una treintena de comunicaciones y posters relacionados con este proyecto han sido presentados con participación de IMAS en el Congreso de la Sociedad Española de Cardiología celebrado del 24 al 26 de octubre en Bilbao.

Entre los hallazgos más relevantes destaca una notable menor realización de procedimientos de revascularización coronaria en el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en las mujeres en comparación con los hombres. Así, la angioplastia primaria, tratamiento fundamental en el infarto agudo de miocardio, se realiza solo en el 55,4% de las mujeres frente al 68,8% de los hombres. Las diferencias en el manejo clínico explicarían en parte la mayor mortalidad hospitalaria detectada en las mujeres en esta patología, que es prácticamente el doble que la de los hombres (14,5% vs 7,3%). Una vez ajustado el riesgo de mortalidad, ser mujer se identificó como factor de riesgo independiente con una probabilidad de mortalidad hospitalaria un 24% mayor que la de los hombres.

Para llevar a cabo estos estudios, se analizaron a los pacientes ingresados en los hospitales del Sistema Nacional de Salud español entre 2016 y 2022, utilizando datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). En ese período, se registraron algo más de 3 millones de episodios de enfermedad cardiovascular, siendo el 56,8% varones y el 43,2% mujeres. En todos los estudios, las mujeres eran más mayores y presentaban una mayor incidencia de demencia, trastornos psiquiátricos graves e insuficiencia cardiorrespiratoria, mientras que los hombres tenían una mayor prevalencia de comorbilidades como antecedentes de intervenciones coronarias, cánceres graves y enfermedades hepáticas.

“Los hallazgos de estos estudios ponen de manifiesto la necesidad de un cambio en las políticas y prácticas en la atención a las mujeres con enfermedades cardiovasculares, así como la necesidad de realizar más estudios para comprender mejor cómo operan este tipo de enfermedades en las mujeres”, considera el Dr. Francisco Javier Elola, director de IMAS e investigador del proyecto.

Además de los estudios presentados, de los cuales se espera la publicación de distintos artículos en los próximos meses, hay otras líneas de investigación abiertas como la enfermedad cardiovascular en la mujer durante el periodo perinatal y la evaluación de la asistencia sanitaria desde la perspectiva de género y de lugar de residencia habitual.

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